ブローネマルク・オッセオインテグレイション・センター | 東京のインプラント名医

ブローネマルク・オッセオインテグレイション・センター

近代インプラント治療のパイオニアとして、40年以上にわたり日本のインプラント医療を牽引してきた小宮山彌太郎先生。インプラントの創始者であるブローネマルク教授に直接師事し、1990年にブローネマルク・オッセオインテグレイション・センターを開設。「患者には好ましい治療、医療従事者には適切な教育を」というブローネマルク教授の理念を忠実に実践し、最高水準のインプラント治療を提供し続けています。専門家からの信頼も厚く、多くの医療従事者やその家族も患者として通う、まさに「匠」と呼ぶにふさわしい歯科医師です。

ブローネマルク教授との出会い～インプラント治療の原点

1971年に東京歯科大学歯学部を卒業後、私は補綴学の道に進みました。1976年に大学院を修了し、歯学博士（歯科補綴学専攻）を取得。故関根弘教授のもとで、失われた歯を人工物で補う技術の基礎を徹底的に学びました。その後、東京歯科大学歯科補綴学第三講座の講師として教育・研究に携わっていた頃、私の人生を大きく変える出来事が訪れます。

1980年、スウェーデンのイェーテボリ大学に客員研究員として留学する機会を得ました。そこで出会ったのが、インプラントの創始者として知られるブローネマルク教授です。当時、教授が提唱した「オッセオインテグレーション（骨結合）」という概念は、歯科界に革命をもたらそうとしていました。

ブローネマルク教授のもとで学んだ日々は、私にとって歯科医療の本質を見つめ直す貴重な時間でした。教授が常に口にされていた「患者には好ましい治療、医療従事者には適切な教育を」という言葉は、その後の私の診療哲学の根幹となっています。

帰国後、東京歯科大学で助教授として臨床と教育に携わりましたが、1990年、大学を辞職し、ブローネマルク・オッセオインテグレイション・センターを開設しました。日本におけるインプラント治療の普及と、正しい知識・技術の伝承──これが、ブローネマルク教授から受け継いだ私の使命だと考えたからです。

40年以上の長期経過症例が語るもの

近代インプラントに携わってから40年以上が経過しました。この長い年月の中で、最も喜びを感じるのは、長期経過症例の患者様からいただく感謝の言葉です。

「20年前に入れていただいたインプラントが、今も何の問題もなく使えています」「おかげで食事を楽しめる人生が続いています」──このような言葉をいただくたびに、インプラント治療に携わってきて本当に良かったと実感します。

インプラント治療の真の価値は、10年、20年、30年という長期にわたって機能し続けることにあります。短期的な成功だけを追求するのではなく、生体組織の特性を深く理解し、長期的な視点で患者様の健康を考える──これが、私が一貫して大切にしてきた姿勢です。

40年以上の臨床経験を通じて、私はインプラント治療の長所も短所も深く理解しています。インプラント療法は、歯科界を大きく変革させた素晴らしい修復法であることは間違いありません。しかし同時に、すべての患者様にとっての最適な選択肢とは考えていません。長所は多いものの、短所も存在するからです。

この正直な姿勢こそが、患者様に対する誠実さだと考えています。良い面だけを強調するのではなく、デメリットやリスクも含めて正確な情報を提供すること──これが、患者様が納得のいく選択をするために不可欠なのです。

患者様の自主性を尊重する診療スタイル

「多くの患者様は、歯科に関する知識が乏しくて当たり前です」──これは、私が常々感じていることです。専門的な医療知識を持っていないことは、決して恥ずかしいことではありません。だからこそ、医療従事者には、わかりやすく丁寧に説明する責任があるのです。

当院では、初診時に十分な時間をかけて、患者様のお話を伺います。どのような経緯で歯を失ったのか、どのような治療を希望されているのか、生活の中で何を大切にされているのか──これらすべてが、最適な治療計画を立てる上で重要な情報です。

その上で、インプラント治療の仕組み、メリットとデメリット、他の治療法との比較、費用、期間など、すべてを詳しくご説明します。専門用語は最小限にし、模型や図を使いながら、どなたにも理解していただけるよう心がけています。

また、私は「多くの情報を得た上で、熟考されることをお勧めします」と、患者様に必ずお伝えしています。インプラント治療は、一部の腫瘍や重篤な感染症のように一刻を争う治療ではありません。1ヶ月、2ヶ月遅れても、影響は少ないでしょう。だからこそ、じっくりと時間をかけて検討していただきたいのです。

セカンドオピニオンを求めることも、積極的にお勧めしています。他の歯科医師の意見を聞くことで、より多角的に判断できますし、自分にとって本当に必要な治療かどうかを見極めることができます。患者様が納得され、心から「この治療を受けたい」と思われたときにこそ、最良の結果が得られると確信しています。

適切な治療と材料へのこだわり～自費診療の意味

当院では、適切な治療と材料にこだわり、自費治療を行っています。これは、決して高額な治療費を得るためではなく、患者様に最高品質の治療を提供するためです。

インプラント治療において、使用する材料の品質は極めて重要です。人体に埋め込まれるインプラント本体、それを支える骨補填材、歯茎を守る生体材料──これらすべてが、長期的な成功を左右します。価格だけで材料を選択すれば、短期的にはコストを抑えられても、長期的には問題が生じるリスクが高まります。

また、治療の質を維持するためには、十分な時間と最新の設備が必要です。一人の患者様に対して、診断から治療計画の立案、手術、メンテナンスまで、妥協のない診療を行うには、保険診療の枠組みでは限界があります。

自費診療だからこそ、一人ひとりの患者様に最適な治療を、時間をかけて丁寧に提供できる──これが、当院の診療スタイルです。ただし、自費だからといって無理に高額な治療を勧めることはありません。患者様の状況とご希望に応じて、最も適切な治療をご提案します。

紹介患者を中心とした診療～信頼の証

当院では宣伝を行っていませんので、来院される患者様のほとんどが紹介です。歯科医師からの紹介、当院で治療を受けられた患者様からの紹介、医療従事者やその家族──このような形で、信頼が信頼を呼ぶ診療を続けています。

特筆すべきは、多くの医療従事者やその家族が患者として通われていることです。医療のプロフェッショナルは、治療の質を厳しく評価します。そのような方々から選ばれているということは、当院の治療水準への信頼の証だと受け止めています。

ただし、紹介状は不要で、どなたでもお受け入れしています。「紹介者がいないと診てもらえないのでは」と遠慮される必要はありません。インプラント治療でお悩みの方、セカンドオピニオンを求めている方、どのような状況でもお気軽にご相談ください。

初診の患者様にも、長年通われている患者様にも、分け隔てなく誠実に向き合う──これが、ブローネマルク教授から受け継いだ「患者には好ましい治療を」という理念の実践です。

教育者としての使命～次世代への知識の伝承

診療と並行して、私は教育活動にも力を注いできました。東京歯科大学の客員教授（1993年〜2007年）、臨床教授（2007年〜）、昭和大学歯学部客員教授（2012年〜）として、若い歯科医師の育成に携わっています。

ブローネマルク教授の「医療従事者には適切な教育を」という言葉は、技術だけでなく、正しい倫理観と患者様への誠実な姿勢を伝えることの重要性を教えています。最新の技術を学ぶことも大切ですが、それ以上に、医療者としての心構えを身につけることが重要です。

インプラント治療は、正しく行えば患者様のQOL（生活の質）を大きく向上させる素晴らしい治療法です。しかし、不適切な診断や技術不足による治療は、患者様に取り返しのつかない損害を与えてしまいます。だからこそ、正確な知識と確かな技術を持つ歯科医師を育成することが、私の重要な使命だと考えています。

日本補綴歯科学会の指導医・専門医として、また日本口腔インプラント学会、Academy of Osseointegration、European Association for Osseointegrationの会員として、国内外の学術活動にも参加しています。Academy of Prosthodontics（米国補綴学会）の名誉会員に選ばれたことは、これまでの活動が国際的に評価された証だと光栄に思っています。

生体組織を深く理解した治療～長期的視点の重要性

私の治療哲学の核心は、「生体組織の特性を深く理解し、長期的な視点で患者様の健康を考える」ことにあります。インプラントは、単に人工物を骨に埋め込むだけの治療ではありません。生きている組織である骨や歯茎と、人工物であるインプラントが調和し、長期にわたって機能し続ける環境を作ることが本質です。

オッセオインテグレーション（骨結合）というブローネマルク教授が発見した現象は、チタンという金属が生体組織と直接結合するという驚くべき性質です。しかし、この結合が起こるためには、適切な条件が必要です。手術時の組織へのダメージを最小限にすること、十分な治癒期間を確保すること、適切な荷重管理を行うこと──これらすべてが、長期的な成功につながります。

最新の技術や材料を用いることも重要ですが、それらを使いこなすためには、生体組織がどのように反応し、治癒していくかを深く理解していなければなりません。40年以上の臨床経験を通じて培ってきたこの知識が、当院の治療品質を支えています。

全顎的治療への取り組み～オールオン4に対する考え方

当院では、サイナスリフトやGBRなどの骨造成を伴う高度なインプラント治療から、全顎的治療まで幅広く対応しています。ただし、オールオン4については、積極的には行っていません。

オールオン4は、少ない本数のインプラントで全顎を支える画期的な治療法であり、多くの患者様にメリットをもたらしています。しかし、私は個々の患者様の状況を詳細に評価した上で、最も適切な方法を選択することを重視しています。

骨の状態、噛み合わせ、審美的な要求、長期的なメンテナンス性──これらすべてを考慮したとき、オールオン4が最善の選択肢とは限りません。場合によっては、より多くのインプラントを埋入する従来の方法や、着脱式の補綴物を用いる方法の方が、長期的な予後が良いこともあります。

流行や宣伝に流されるのではなく、生体組織の特性と長期的な視点から最適な治療法を選択する──これが、40年以上にわたり培ってきた私の診療スタイルです。

患者様へのメッセージ～本当に必要な治療かを一緒に考えましょう

インプラント治療は、確かに素晴らしい治療法です。40年以上この治療に携わり、多くの患者様の笑顔を取り戻すお手伝いをしてきました。しかし、すべての方にとって最適な選択肢とは限りません。

だからこそ、まずはじっくりとお話を伺い、あなたの状況を詳しく診査した上で、本当にインプラント治療が必要かどうかを一緒に考えたいと思います。他の治療法で解決できるのであれば、無理にインプラントを勧めることはありません。

インプラント治療を選択される場合は、長所も短所も含めて、すべての情報を正直にお伝えします。わからないことがあれば、何度でもご質問ください。セカンドオピニオンを求めることも、遠慮なくお申し出ください。

1ヶ月、2ヶ月かけて熟考し、心から納得された上で治療を開始する──これが、長期的に満足のいく結果につながると確信しています。

ブローネマルク教授から受け継いだ「患者には好ましい治療、医療従事者には適切な教育を」という理念を守り、40年以上にわたる経験と知識のすべてを注いで、あなたの治療に誠実に向き合います。

専門家からも信頼される「匠」の技術で、あなたの人生に本当に必要な治療を提供させていただきます。