目次
はじめに：タバコとインプラントの深い関係
インプラント治療は、失われた歯の機能を回復するための優れた方法ですが、喫煙はインプラントの成功率を大幅に下げるだけでなく、様々な合併症のリスクを高めることが知られています。
これからインプラント治療を受けようかどうか考えている方の中には、習慣的にタバコを吸っている方もいらっしゃるのではないでしょうか。
「インプラントとタバコ、一見すると関係なさそう」と思われるかもしれませんが、実は非常に深い関係があります。
この記事では、喫煙がインプラントに与える具体的な影響と、禁煙の必要性について、科学的なデータを交えながら詳しく解説します。
タバコの作用：体への影響を知る
まず、タバコが体に与える影響について理解しておきましょう。タバコには次のような作用があることがわかっています。
1. 血管収縮による血液量の減少
メカニズム
血管は柔軟性があり、広がったり狭まったりする性質を持っています。タバコに含まれるニコチンには、血管を狭くする作用があります。
血管が狭まると、当然ですが流れる血液量も減少します。
インプラントへの影響
治癒に必要な栄養や酸素が届きにくくなる
骨の新生が妨げられる
傷の治りが遅くなる
2. 一酸化炭素の発生
メカニズム
タバコを吸うと、一酸化炭素も発生します。一酸化炭素は、酸素以上に血液中のヘモグロビンと強く結合し、ヘモグロビンの酸素を運ぶ働きを邪魔してしまいます。
インプラントへの影響
細胞が酸欠状態になる
創傷治癒に必要な酸素が不足
骨の代謝が低下
3. 免疫力の低下
メカニズム
タバコのニコチンには白血球の働きを下げる作用があります。白血球の働きが邪魔されるので、免疫力も低下してしまいます。
インプラントへの影響
細菌感染に対する抵抗力が弱まる
感染リスクが高まる
インプラント周囲炎が発生しやすくなる
4. 口腔内の乾燥化
唾液の重要な役割
唾液には、以下のような重要な作用があり、これらはインプラントの成功にとって重要です：
抗菌作用：口の中の細菌の活動を抑える
創傷治癒促進作用：傷を治す
洗浄作用：細菌の栄養源を洗い流す
酸の中和作用：口腔内のpHバランスを保つ
タバコの影響
タバコを吸っていると：
唾液が蒸発しやすくなる
唾液の分泌量も減少する
口が乾燥し、唾液の持っている作用が十分発揮されなくなる
喫煙がインプラントに与える4つの影響
1. オッセオインテグレーションの阻害（骨との結合不全）
オッセオインテグレーションとは
チタンという金属には骨と結合する性質があり、これをオッセオインテグレーションといいます。
現代のインプラントはチタンで作られているのですが、それはこのオッセオインテグレーションを応用するためです。
オッセオインテグレーションが起こる条件
オッセオインテグレーションが起こるためには：
チタンの周りに新しい骨が作られる必要がある
そのためには十分な血液供給が欠かせない
喫煙の影響
タバコは血管を縮めるので：
インプラントの周りに十分な血液が送り届けられなくなる
オッセオインテグレーションが起こりにくくなる
インプラントと骨の結合が不十分になる
インプラントが安定しなくなってしまう
タバコの有害物質は、骨の新生を抑制し、インプラントと骨の結合を不完全なものにします。その結果、インプラントの安定性が損なわれ、脱落のリスクが高まります。
2. 治癒の遅延
手術部位の治りが悪くなるメカニズム
インプラント手術を受けたところには傷ができるので、体はその傷を治そうとします。
傷を治す細胞は血液中にあり、血管を通して運ばれます。
ところが：
1. タバコにより血管が縮むので、十分な量が届きにくくなる
2. 一酸化炭素の影響で細胞が酸欠状態になる
3. 免疫力が低下するため、細菌感染が起こりやすくなる
結果
喫煙すると：
創傷治癒に必要な酸素や栄養の供給が減少
手術により傷ついた組織の修復が滞る
手術部位の感染リスクが高まる
治癒が遅延する
こうした悪影響の結果、インプラント手術を受けたところの治りが悪くなります。
3. インプラント周囲炎のリスク増大
インプラント周囲炎とは
インプラント周囲炎は、歯周病のインプラント版とも言える病気で、進行するとインプラント周囲の骨が減ってしまうので、インプラントが抜け落ちる原因になります。
インプラント周囲炎はインプラントの大敵と言っても過言ではありません。
原因
インプラント周囲炎の原因は、口の中にいる細菌です。
喫煙がリスクを高める理由
タバコに含まれるニコチンや有害物質は：
口腔内の血流を悪化させる
免疫力を低下させる
細菌感染に対する抵抗力が弱まる
その結果：
タバコの免疫力の低下作用や口の乾燥化により、インプラント周囲炎の原因となる細菌たちの活動性が増す
インプラント周囲炎はインプラント周囲の歯肉から発生するが、傷んだ歯肉の治りもタバコが悪くする
インプラント周囲炎が発生しやすくなる
こうしたことから、タバコはインプラント周囲炎の発症、そして悪化のリスクを高めてしまいます。
4. 合併症のリスク増大
喫煙は、インプラント治療に関連する様々な合併症の発症リスクを高めます。
主な合併症
インプラント周囲炎
骨吸収
上部構造の破損や脱離
神経障害
創傷治癒不全
感染症
これらの合併症は、喫煙者に多く見られます。
タバコとインプラントの成功率：データで見る現実
タバコを吸うと、インプラントに悪影響が出る可能性があることがお分かりいただけたと思います。
では、実際にどれくらいの影響が出るのでしょうか。
世界各国の研究データ
インプラントの経過にタバコが影響するかどうかの研究は、日本だけでなくアメリカやイギリス、カナダなど各国で行われています。
脱落率の比較
インプラントがダメになる率を脱落率と言います。
タバコを吸う方と吸わない方で脱落率を比べると：
少なくとも吸う方の脱落率は吸わない方の倍程度であることがわかっています
研究によっては、2～3倍のリスク増加を報告するものもあります
具体的な数字で見るリスク
10年間の累積失敗率
喫煙者：約21%
非喫煙者：約10%
これは、喫煙者は非喫煙者の約2倍の確率でインプラントが失敗することを意味します。
インプラント周囲炎のリスク
喫煙者は非喫煙者と比較して、インプラント周囲炎のリスクが約2倍
このことからも、タバコがインプラントに悪影響を与えることがお分かりいただけるのではないでしょうか。
禁煙の必要性とタイミング
1. インプラント治療前の禁煙
推奨される禁煙開始時期
インプラント治療を受ける前に、できるだけ早く禁煙することが推奨されます。
最低限の禁煙期間：
少なくともインプラント手術の2～4週間前には禁煙しておくことが望ましいとされています
より安全を期すなら、手術の3～4週間前から禁煙することをおすすめします
禁煙の効果
禁煙により：
口腔内の状態が改善する
血流が回復する
免疫機能が改善する
インプラント手術のリスクを下げることができる
2. インプラント治療後の禁煙
継続的な禁煙の重要性
インプラント手術後も、継続的な禁煙が必要です。
特に重要な期間：
手術後の治癒期間中は特に重要
喫煙は治癒を妨げ、感染のリスクを高める
長期的な成功のために
インプラントの長期的な成功のためには、手術後も禁煙を続けることが不可欠です。
理想的には、インプラント治療をきっかけに、完全に禁煙することが最善です。
禁煙期間と再開後のリスク
インプラント術前後の禁煙期間
推奨される禁煙期間
タバコを吸っている方は、インプラントの前後に禁煙することをおすすめします。
最低限の禁煙期間：
インプラント手術の3～4週間前から
インプラント手術後6ヶ月ごろまで
個別の状況に応じた調整
インプラントの周囲の骨の状態によっては、さらに禁煙期間が長くなることもあります
担当医の指示に従ってください
最善の選択
もちろん、タバコは健康に良くないため、インプラントをきっかけに吸う習慣そのものをやめるのが最善であることは言うまでもありません。
タバコを再開すると・・・
禁煙期間が過ぎた後の再開
インプラント治療の禁煙期間が過ぎた後、タバコを再開するとどうなるのでしょうか。
結論： タバコを再開すると、インプラント周囲炎になりやすくなります。
インプラント周囲炎のリスク
前述したように、インプラント周囲炎はインプラントの大敵です。
インプラント周囲炎が進行すると：
インプラント周囲の骨が減少
最終的にインプラントが抜け落ちる原因に
推奨
禁煙期間が過ぎた後も、禁煙を継続することを強くおすすめします。
禁煙の方法とサポート
「タバコをやめましょう」と口で言うのは簡単ですが、実際はそう簡単にはいかないものです。
禁煙は簡単なことではありませんが、様々なサポートを受けることができます。
1. 禁煙グッズの活用
市販の禁煙グッズ
まずは、市販の禁煙グッズを使ってみてはいかがでしょうか。
種類：
ニコチンパッチ
ニコチンガム
電子タバコ（ニコチンを含まないもの）
禁煙飴
メリット：
購入も簡単
思い立ったらすぐにでもできる
手軽に始められる
ニコチン代替療法（NRT）
ニコチンパッチやガムを使用することで：
禁煙による離脱症状を緩和
段階的にニコチン依存から脱却
成功率が向上
2. 禁煙外来の受診
禁煙外来とは
歯科ではないですが、医療機関の中には禁煙したい方を対象とした禁煙外来を設けているところがあります。
メリット
禁煙グッズ以上に禁煙の効果が出やすい
専門医のサポートが受けられる
処方薬による治療が可能
カウンセリングが受けられる
デメリット
病院を受診することになるので、診察日と自身の休みを調整しなければならない
費用がかかる（ただし保険適用の場合もある）
推奨
禁煙グッズで禁煙できないときは、禁煙外来の受診をご検討ください。
3. カウンセリングとサポート
歯科医師・医師との相談
歯科医師や医師と相談し、自分に合った禁煙方法を見つける
定期的なフォローアップでモチベーション維持
禁煙の進捗状況を確認
サポートグループ
同じ目標を持つ仲間との交流
経験の共有
励まし合い
家族や友人のサポート
周囲の理解と協力を得る
禁煙を宣言する
応援してもらう
4. 段階的な禁煙アプローチ
完全禁煙が難しい場合
すぐに完全禁煙が難しい場合は：
まず本数を減らすことから始める
段階的に減量していく
最終的に完全禁煙を目指す
ただし、インプラント手術前後の重要な期間は、完全禁煙が必須です。
禁煙の効果：インプラントと全身の健康
1. インプラント治療への効果
禁煙により、インプラント治療の成功率を大幅に高めることができます。
具体的な効果
オッセオインテグレーション（骨との結合）の改善
創傷治癒の促進
感染リスクの低減
インプラント周囲炎のリスク低減
脱落リスクの低減
合併症リスクの低減
数字で見る効果
禁煙により、インプラントの成功率が約2倍に向上
インプラント周囲炎のリスクが約半分に減少
2. 全身の健康への効果
禁煙は、インプラント治療の成功率を高めるだけでなく、全身の健康にも多くの利点をもたらします。
主な健康効果
循環器系：
心血管疾患のリスク低減
血圧の改善
血流の改善
呼吸器系：
肺疾患のリスク低減
呼吸機能の改善
慢性閉塞性肺疾患（COPD）のリスク低減
口腔内の健康：
歯周病のリスク低減
口臭の改善
歯の着色の減少
味覚の改善
その他：
がんのリスク低減
免疫機能の改善
肌の健康改善
寿命の延長
3. 禁煙のタイムライン
禁煙後、体は徐々に回復していきます。
禁煙後の変化
20分後：血圧と脈拍が正常に
8時間後：血中の一酸化炭素濃度が正常に
24時間後：心臓発作のリスクが減少し始める
48時間後：味覚と嗅覚が改善し始める
2週間～3ヶ月：血液循環が改善、肺機能が向上
1～9ヶ月：咳や息切れが減少
1年後：心臓病のリスクが喫煙者の半分に
5年後：脳卒中のリスクが非喫煙者と同程度に
10年後：肺がんのリスクが喫煙者の半分に
まとめ：インプラント成功のために
喫煙がインプラントに与える影響（まとめ）
喫煙は、以下のような多大な悪影響をインプラント治療に及ぼします：
1. オッセオインテグレーション（骨との結合）の阻害
血液供給の不足により、インプラントと骨の結合が不十分に
インプラントの安定性が損なわれる
2. 治癒の遅延
創傷治癒に必要な酸素や栄養の供給が減少
手術部位の感染リスクが高まる
3. インプラント周囲炎のリスク増大
免疫力低下により細菌感染しやすくなる
インプラント周囲の骨が減少し、脱落の原因に
4. 合併症のリスク増大
様々な合併症の発症リスクが高まる
数字で見るインパクト
脱落率：喫煙者は非喫煙者の約2倍
10年累積失敗率：喫煙者21%、非喫煙者10%
インプラント周囲炎：リスクが約2倍
禁煙の重要性（まとめ）
インプラント治療の成功と長期的な維持のためには、禁煙が不可欠です。
推奨される禁煙期間
手術前：最低2～4週間前（理想は3～4週間前）から
手術後：最低6ヶ月間
最善：完全禁煙
タバコ再開のリスク
禁煙期間が過ぎた後にタバコを再開すると、インプラント周囲炎になりやすくなります。
禁煙期間が過ぎた後も、禁煙を継続することを強くおすすめします。
禁煙の方法（まとめ）
禁煙は簡単ではありませんが、様々なサポートを受けることができます：
1. 禁煙グッズ：手軽に始められる
2. 禁煙外来：専門医のサポートで成功率向上
3. カウンセリング：歯科医師や医師に相談
4. サポートグループ：仲間との励まし合い
自分に合った方法を見つけ、適切なサポートを受けながら、禁煙を成功させましょう。
禁煙の効果（まとめ）
禁煙によって：
インプラント治療の成功率が約2倍に向上
心血管疾患や肺疾患のリスクが低下
口腔内の健康も改善
全身の健康も大きく改善
最後に：インプラント治療を成功させるために
インプラント治療を検討している喫煙者の方は、まず禁煙に取り組むことをおすすめします。
行動のステップ
1. 禁煙を決意する
2. 歯科医師や医師と相談する
3. 自分に合った禁煙方法を選ぶ
4. サポートを受けながら禁煙を実行する
5. 禁煙を継続する
インプラント治療のタイミング
禁煙後、最低2～4週間（理想は3～4週間）経ってから手術
担当医と相談して最適なタイミングを決定
インプラント治療と禁煙は、あなたの口腔内の健康と全身の健康を大きく改善する素晴らしい一歩となるでしょう。
日常的にタバコを吸っている方は、インプラント治療のためにも、そして何より健康のためにも、インプラントをきっかけに禁煙に取り組むことをおすすめします。
歯科医師や医師と相談し、適切なサポートを受けながら、禁煙を成功させましょう。
あなたの決断と努力が、インプラント治療の成功と、より健康な人生につながります。